當(dāng)前位置：發(fā)布時間：2025-04-23 16:58 文字大?。? [ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)：
生育保險覆蓋的是用人單位和職工，靈活就業(yè)人員和居民醫(yī)保人員不參加生育保險,但生育時相關(guān)醫(yī)療費用可由職工/居民醫(yī)保基金按規(guī)定予以保障。
符合條件的領(lǐng)取失業(yè)保險金人員自2024年起也參加生育保險并按規(guī)定享受生育保險的相關(guān)待遇。
這三類人員的生育相關(guān)待遇具體如下：
一、靈活就業(yè)人員
靈活就業(yè)人員繳費滿足待遇等待期2個月，憑生育服務(wù)證在醫(yī)院登記開通生育劃卡，產(chǎn)前檢查和生育醫(yī)療費可劃卡結(jié)算。
二、居民醫(yī)保人員
居民醫(yī)保集中征繳期繳費無待遇等待期（非集中征繳期繳費滿足待遇等待期2個月），憑生育服務(wù)證在醫(yī)院登記開通生育劃卡，就診前前往定點社區(qū)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，產(chǎn)前檢查（政策范圍內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用支付限額600元）和生育醫(yī)療費（政策范圍內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用支付限額3500元）可劃卡結(jié)算。
未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，攜帶發(fā)票、住院清單、出院記錄、結(jié)婚證、生育服務(wù)登記證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明等材料前往定點社區(qū)醫(yī)院手工報銷。
三、領(lǐng)取失業(yè)金人員
01、領(lǐng)取失業(yè)金人員生育保險有哪些待遇？
1.生育醫(yī)療費用待遇
失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，參加生育保險不設(shè)待遇等待期。符合條件的領(lǐng)取失業(yè)保險金人員生育或者實施計劃生育手術(shù)的，按照《江蘇省職工生育保險規(guī)定》享受生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助待遇。故生育醫(yī)療費用待遇同上述女職工篇和男職工篇。
2.生育津貼
?。?）計發(fā)天數(shù)：
生育人員自生育之日（不含當(dāng)日）前15天起至停止領(lǐng)取失業(yè)保險金止，其他人員（流產(chǎn)、引產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù)、享受護(hù)理假等）自生育或者計劃生育手術(shù)之日起至停止領(lǐng)取失業(yè)保險金止，期間領(lǐng)取失業(yè)保險金并參加生育保險的天數(shù)計入生育津貼計發(fā)天數(shù)，且生育津貼計發(fā)天數(shù)不得超過生育保險規(guī)定的生育津貼發(fā)放天數(shù)。
?。?）計發(fā)基數(shù)：
參加生育保險的領(lǐng)取失業(yè)保險金人員生育津貼計發(fā)基數(shù)為生育或者計劃生育手術(shù)當(dāng)月之前12個月參保地所有領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）月平均繳費基數(shù)除以30。
?。?）發(fā)放金額：
參加生育保險的領(lǐng)取失業(yè)保險金人員享受的生育津貼高于領(lǐng)取的失業(yè)保險金的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將差額部分支付給領(lǐng)取失業(yè)保險金人員。
3.一次性營養(yǎng)補助
2024年7月1日及以后生育或妊娠滿7個月引產(chǎn)的女職工，計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為2794元。
02、領(lǐng)取失業(yè)金人員生育保險待遇享受對象
同女職工篇、男職工篇。
03、領(lǐng)取失業(yè)金人員如何享受生育保險待遇？
生育醫(yī)療費用待遇，在醫(yī)院端辦理生育（計劃生育）登記后可以按照相應(yīng)生育類別劃卡結(jié)算，符合享受生育待遇的醫(yī)藥費自動減免。
生育、計劃生育手術(shù)等休假期滿或領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿后攜帶出院記錄、生育服務(wù)登記證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、結(jié)婚證（僅男職工報銷時需要）等材料前往醫(yī)保中心窗口申領(lǐng)生育津貼、營養(yǎng)費。
參加生育保險的領(lǐng)取失業(yè)保險金人員享受的生育津貼高于領(lǐng)取的失業(yè)保險金的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將差額部分支付給領(lǐng)取失業(yè)保險金人員。
產(chǎn)假期滿或者領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿后，也可以通過網(wǎng)上申領(lǐng)，通過“無錫醫(yī)保微信公眾號——業(yè)務(wù)辦理——掌上醫(yī)保——生育報銷”申請。
部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目、無痛分娩和無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測也納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶玻罄m(xù)小編將針對這些新待遇進(jìn)行詳細(xì)講解，期待一下吧。
來源：無錫市醫(yī)療保障局
